引起身材矮小的原因有很多,但临床上比较常见的有以下4种:1、遗传和家族因素:如果家族中有成员身材矮小,那么下一代患矮小症的可能性就比较大。但是遗传因素也可以受到后天生长环境因素的影响。2、出生时的低体重和身长:如果孩子在出生时的体重低于正常出生体重(一般是2.5千克),无论是早产儿或者足月儿,这些孩子在各年龄期及最后成人期的身高大多数均矮于出生时体重、身高正常者。3、营养与疾病:母亲在孕期的营养对胎儿生长是至关重要的,如果妈妈在怀孕时有严重的营养不良,或者是患有慢性心、肺、肝和肾脏疾病,都可能造成胎儿生长障碍,使得孩子在胎儿期以及出生后的身高都低于正常水平。4、某些内分泌疾病:例如与出生后身高增长密切相关的生长激素,如果缺乏生长激素就可能引起孩子的身材矮小;又比如甲状腺素,它能够调节机体代谢,如果缺乏甲状腺素,不仅可导致孩子身材矮小,还可能严重影响孩子们的智力发育。
生长激素缺乏症由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏,或由于GH结构异常,受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童,青春期发育延迟,为匀称性矮小。特发性矮小个体身高低于年龄、性别与其相同的正常群体平均值2个标准差以上,且没有全身性、内分泌、营养性疾病和染色体异常的状况,家族性矮身材和体质性青春发育延迟都属于ISS范畴。小于胎龄儿出生体重和身长低于同胎龄、同性别婴儿体重的第10百分位以下或低于平均体重和身长2个标准差以上,或者出生体重和身长在标准化生长表中对应胎龄的第3-10百分位。目前在国际上已经引起越来越多的重视。世界性的调查发现,除生长激素缺乏性矮小外,很大一部分矮小外,很大一部分矮小都是由于宫内生长迟缓引起的,部分患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况,因此这部分儿童若不及时诊治,认知能力的发育也会受到影响。性早熟如果女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的发育,或女孩月经初潮发生在十岁以前即可诊断为性早熟。性早熟发生时,由于性激素提前大量分泌,使骨骼生长加速,骨龄比实际年龄提前,骨骺会提前融合,从而缩短青春期生长的年限,因此在加速生长2-3年后,性早熟儿童的身高增长开始减慢,在为达到正常成人身高以前就停止生长了,导致性早熟儿童成年身材矮小。先天性卵巢发育不全综合征是由于全部或者部分体细胞中一条X染色体完全或者部分缺失所致。是最常见的人类染色体畸变之一,也是唯一的人类出生后还能存活的完全单体疾病,活产女婴的发病率为1/2000~1/2500。其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症,皮质功能障碍也会引起矮身材如果发现孩子有矮小的症状,要尽早去医院的内分泌专科或小儿专科检查,及早确诊,及时治疗。
里奥内尔·安德雷斯·梅西是阿根廷的灵魂,也是领袖。欣赏他在球场上的智慧。现在是一米七的个子,有谁会想到,他曾经是一个侏儒患儿? 现在的梅西是一个手捧金球的巨人,但有谁能想到,10年前的他差点因为侏儒症结束自己的足球生涯。和家乡罗萨里奥的其他孩子一样,梅西从小就酷爱足球;但也和家里的亲人一样,梅西天生矮小瘦弱……虽然一直是纽维尔老伙计队少年队中最棒的球员,但到12岁时,梅西还只有140cm,根据医生的检查,他患有先天性侏儒症,在11岁时已经停止生长。 梅西的侏儒症并非不可医治,但是注射生长激素每月花费高达900美元,母队纽维尔老伙计不愿意为一个前途未卜的孩子支付这笔费用,一度觊觎梅西的河床得知他的顽疾后也打消了挖角的念头。 “我记得,而且永远都不会忘记拿到诊断结果的那一天。当时天特别冷,我们在街上,梅西没有任何表情,非同一般的冷静,我知道他比任何人都清楚,家里没有任何能力让他治疗。”父亲豪尔赫回忆说,“作为父亲,我最清楚梅西的病源于营养不良。阿根廷盛产世界上最好的牛肉,拥有世界上最好的奶酪,但那不属于我们。梅西是吃着土豆和胡萝卜长大的,是喝着那些没有油沫的汤后去踢球的。他从不抱怨,年纪轻轻就比谁都懂事,这一点没有人比我更清楚。” 永远感恩巴萨的雪中送炭 关键时刻,梅西遇到了自己生命中的贵人图尔尼尼,一个长年为巴萨在南美物色小球员的球探。“我花了不少时间说服巴萨俱乐部,我也向梅西的家人承诺不会改动他的国籍。”回忆往昔,图尔尼尼这位名不见经传的球探颇为得意,“这是我人生最得意的一场赌博。”在图尔尼尼的帮助下,梅西举家迁至巴塞罗那,当时的巴萨体育主管雷克萨奇在看了梅西的训练和比赛后毫不犹豫与其签约,并安排俱乐部为其治病,这一刻开始,梅西的巨星之路才终于打开。 2009年9月,梅西与巴萨续签了两年的新合同。这意味着,梅西将为巴萨效力到2016年。在所有的一切都可以用金钱购买的当今世界,卡卡可以昨天拥吻着米兰的队衣而今天却坐在伯纳乌的空调下数钱!像梅西这种“孩子般‘愚蠢’的思维”的人太少了!“我一辈子都想留在巴塞罗那,俱乐部要我呆多久我就呆多久。我亏欠巴塞罗那的,比俱乐部给我的东西更多,我的生命因巴萨而发生了改变。”梅西说。
近几十年随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,青春期发育开始的年龄越来越提前。医学上将女孩在8岁前,男孩在9岁前出现青春期(第二性征)发育称为性早熟。一、 性早熟的症状性早熟的症状女孩表现为乳房增大伴硬结、乳晕增大、色素沉着,阴毛、腋毛出现。男孩表现为阴茎和睾丸增大,腋毛、阴毛、喉结出现,声音变粗。另外,一部分儿童仅仅有乳房或阴毛的早发育,而无其他性征的异常称为单纯性乳房早发育或单纯性阴毛早发育,又称为青春发育变异。二、 性早熟的原因性早熟的原因很多,也很复杂,主要包括两个方面的因素,一方面是饮食和生活环境等外部因素,另一方面是自身的内部因素。饮食和生活环境对性发育的影响,首先是由于近10多年来经济的迅速发展,人们的物质生活水平有了很大提高,蛋白质摄入增加,甚至出现营养过剩,肥胖儿童。而营养过剩有助于性发育,有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。其次,在一些食品、保健品和水果中,可能含有性激素或类似激素的物质,即环境激素,儿童经常使用这些含有激素的食品就容易出现性早熟。再次,物质生活水平提高的同时,精神文化生活也相当丰富,现实的环境使儿童有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍,这对性发育也有促进作用。还有少部分儿童由于误服避孕药引起性早熟。这是因为家长未能将避孕药保管好,年幼儿童误将避孕药当糖吃,避孕药的成分就是性激素,导致性早熟。儿童自身的原因是由疾病引起的,这些疾病主要分布在三个部位:颅内、肾上腺和性腺(睾丸和卵巢)。颅内引起性早熟的疾病有肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑积水、脑外伤、颅内手术、颅内放疗和化疗等。肾上腺引起性早熟的疾病有肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。睾丸引起性早熟的疾病有睾丸间质细胞瘤和家族性睾丸中毒病。卵巢引起性早熟的疾病有卵巢肿瘤和卵巢囊肿。另外,还有一些疾病如肝脏肿瘤、甲状腺功能低下等也可引起性早熟,只是较少见。一些药物如部分抗肿瘤药、异烟肼、酮康唑和性激素等也可引起性早熟。三、性早熟的预防虽然性早熟的原因很多,且很复杂,对于一部分性早熟还是可以预防的。首先针对饮食因素,应多样化,避免进食单一食物,尽量不用保健品或补品,保持营养均衡,避免肥胖。肥胖儿童应控制饮食,多运动,减轻体重。对于环境因素,目前在提倡及早进行性教育,让儿童和青少年了解性发育的同时,儿童应尽量少看对情爱描写较多的电视节目或书籍。家长应将避孕药保管好,放在儿童拿不到的地方。而对于继发于疾病或药物的性早熟预防,主要是在患这些疾病时或用上述有关药物时注意有无性征的提前发育,以便及早发现及早治疗。由于性早熟往往是某些疾病的首发症状,当发现性早熟时应及时到医院专科门诊检查,明确病因,及时治疗,以免耽误病情。四、性早熟的治疗若发现孩子有性早熟表现,首先要带孩子到小儿内分泌、遗传代谢病门诊就诊,由医生检查后明确诊断,再进行针对性治疗,不可盲目治疗。一般假性性早熟(如单纯乳房发育)可服用中药治疗,若为真性性早熟,需要西药治疗,或中西药结合治疗。
在生命的不同阶段,调控生长的主要机制不同,按照调控机制的不同,生长模式分为宫内和生后生长。生后生长又分为婴儿期、儿童期、青春期。下面主要说生后生长。1、婴儿期生长:一般将时间定位生后至2岁。这期间体格生长速度处于高峰状态,升后第一年增长25cm,第二年增长10cm;至2岁体重增长为出生时4倍。2岁后生长速度逐渐下降。其生长调控模式主要是营养,促生长轴调控和遗传影响从1岁开始至2岁后充分显现,也就是2岁内的生长发育主要是营养影响。2、儿童期生长:时间从2岁到青春期开始前。生长速度下降并相对稳定于5-7cm/年。但生长速率并非持续均质性,可呈快慢波动,一年内的速度也可以波动。所以应至少动态观察6个月(最好12个月)以上,才能比较正常判断生长速度。这期间的生长主要受促生长轴调控(包括我们常说的生长激素),并可受遗传、营养、心里等影响。3、青春期生长:青春发育启动后,生长进入人生后第二个高峰期,以身高快速增长为特点。也可认为分为三个阶段。1.起点;2.身高突增阶段;3.减速阶段。在身高突增前可出现暂时生长慢,部分儿童生长速率甚至可降至4-5cm/年,随后进入快速增长。女孩快速增长一般在初潮前1.32±0.78年,在TannarII-III期呈现(一般指乳房发育),幅度7-8cm/年,持续1-3年,其中80%持续1-2年。男孩快速增高比女孩晚2年左右,多数在TannarIII-IV出现(外生殖器等),幅度9-11cm/年。女孩初潮时,身高增长已经完成终身高的95%,之后进入生长衰减阶段,通常情况下初潮后还能增长5-7.5cm,但存在个体差异,可从1-11cm不等。男孩剩余身高(遗精后)会比女孩少1-1.5cm。从青春期开始至骨骺闭合(停止生长),女孩共可长25cm,男孩28-30cm。。这期间,促生长轴和下丘脑-垂体-性腺周协同调控生长模式。主要相关激素常见生长激素,生长因子,促性腺激素,性激素,甲状腺激素等,还有心理、营养、遗传等影响。